1日にわたり高血糖を全体的に改善しますが、食後の高血糖時に、より強く作用します。 低血糖について 血糖値が高くなければインスリン分泌を増やさないので、SU薬などとの併用でなければほとんど心配いりません。 その他の副作用 糖尿病とは インスリンが十分に作用しない 血液中にブドウ糖がたまってしまう 血糖の濃度（血糖値）が高い状態が続く 糖尿病の治療目的 血糖・体重・血圧などをコントロール 合併症の発症・進展の阻止 健康な人と同じQOLの維持・寿命の確保 血糖自己測定（SMBG）で空腹時血糖値を参考に用量調整を行う。②（食後血糖高値症例）空腹時高血糖は明らかでないが、食後血糖が高値の症例では、毎食直前の超速効型インスリン製剤1日3回での導入を検討する。SMBGで食後 8 B．医療関係者の皆様へ 1．早期発見と早期対応のポイント インスリン製剤や経口糖尿病治療薬を使って治療している場合は常に低 血糖の可能性を念頭において、血糖値を速やかに測定して対応する必要が ある。通常、血糖値が60‐70 mg/dL未満になると自律神経症状を自覚する
低血糖 血糖値 100 200 60 （mg/dL） 糖尿病の人 糖尿病治療中で 低血糖を起こした例 健康な人 運動療法 食事療法 薬物療法 飲み薬 インスリン注射 〜 10分後 〜 糖尿病って、血糖値が 高くなる病気だろう？それなのに、血糖値が お昼
製剤）α-GIとともに食後過血糖改善薬 に分類されていますが、作用は異なりま す。α-GIは食後の血糖値の上昇を遅らせ てインスリンの必要量を減らすのに対し て、速効性インスリン分泌促進薬はスル ホニル尿素（SU）薬と同様に 〇インスリン抵抗性改善薬 ・肝臓や筋肉のインスリンに対する反応を良くして、血液中のブドウ糖が肝臓や筋肉に取り込まれやすくする薬です。 代表的な薬剤名 アクトス ジェネリック医薬品 ピオグリタゾン 効果 血糖値を下げる薬 2016年6月23日放送 ｢新しい糖尿病治療薬の使い方｣ 虎の門病院 内分泌代謝科 部長 森 保道 糖尿病の 90％以上を占める2 型糖尿病は、インスリン作用の障害とインスリン分泌 不全の2つの病態によって血糖調節機構が破たんし、慢性の高 後，血糖値は速やかに改善されていることとジソピラミ ド血中濃度が高値であることから，ジソピラミド徐放錠 が低血糖症の原因であったと考えられます。 事例2 薬剤師のアプローチ： 腎機能低下患者からの低血糖症状の訴えに対し 糖尿病の改善のためには、食事療法・運動療法が第一です。 しかし、からだの状況に応じて薬物療法も組み合わせ、血糖値を良好な状態に保つことが重要です。糖尿病の薬には、インスリンの働きを高める、インスリン分泌量を増やす、炭水化物からブドウ糖への変化を遅らせるなど 2019/10/04 わが国の糖尿病患者は、予備軍も合わせて1,620万人に突入しました。日本人の6.3人に1人が糖尿病もしくは糖尿病予備軍とは、まさに糖尿病は“国民病”といっても過言ではないでしょう。 糖尿病は、早期に血糖をしっかりコントロールすると薬物療法にまで進まないものの、症状がないだけに
健康診断などでもよく耳にする血糖値のこと、実は血糖値とは何か、知っているようで知らない人も多いのでは？血糖値について解説するとともに自宅で簡単にチェックできる「健康チェッカー」もご紹介します。
8 B．医療関係者の皆様へ 1．早期発見と早期対応のポイント インスリン製剤や経口糖尿病治療薬を使って治療している場合は常に低 血糖の可能性を念頭において、血糖値を速やかに測定して対応する必要が ある。通常、血糖値が60‐70 mg/dL未満になると自律神経症状を自覚する 製剤）α-GIとともに食後過血糖改善薬 に分類されていますが、作用は異なりま す。α-GIは食後の血糖値の上昇を遅らせ てインスリンの必要量を減らすのに対し て、速効性インスリン分泌促進薬はスル ホニル尿素（SU）薬と同様に 〇インスリン抵抗性改善薬 ・肝臓や筋肉のインスリンに対する反応を良くして、血液中のブドウ糖が肝臓や筋肉に取り込まれやすくする薬です。 代表的な薬剤名 アクトス ジェネリック医薬品 ピオグリタゾン 効果 血糖値を下げる薬 2016年6月23日放送 ｢新しい糖尿病治療薬の使い方｣ 虎の門病院 内分泌代謝科 部長 森 保道 糖尿病の 90％以上を占める2 型糖尿病は、インスリン作用の障害とインスリン分泌 不全の2つの病態によって血糖調節機構が破たんし、慢性の高 後，血糖値は速やかに改善されていることとジソピラミ ド血中濃度が高値であることから，ジソピラミド徐放錠 が低血糖症の原因であったと考えられます。 事例2 薬剤師のアプローチ： 腎機能低下患者からの低血糖症状の訴えに対し
血糖改善作用のメカニズム ―729― 増加させることが報告されているが，この現象は特に 低グルコース条件下で認められる5）． DPP-4阻害薬であるシタグリプチンやビルダグリ プチンによって2型糖尿病患者におけるグルコースあ
しては脂肪の蓄積阻害,血清脂質および血糖,血圧の低されやすさに違いがあり,うちフラクトオリゴ糖”, ガラ 一部のオリゴ糖には整腸作用のほか血清脂質改善作用, 1 化成工業㈱製 Asahipak つかの報告があり25, SOV 接取によりこれらのメカニ 非絶食下の通常血糖値は SOV 摂取群に 8) Ohtsuka, K., Tsuji, K., Nakagawa, Y., Veda, H.,. 2012年9月19日 インスリンと血糖管理の基礎知識について」 Hideki Mitui, Shuji Veda, 22 | 障害、呼吸障害、嚥下障害の改善が見られた 山田公人 清水豪士. 1例.
※1 高血糖：血液中のブドウ糖の濃度「血糖値」が高い状態。 ※2 合併症： 薬の種類. すい臓の. インスリン. 分泌を. 刺激する. インスリン. 抵抗性を. 改善する. すい臓の. 血糖値のコントロールをサポートするコンテンツもあります。 服用時間：食後 副作用：低血糖、むくみ、肝障害、体重増加, インスリン抵抗性改善薬ともいいます。低血糖を 2018年6月28日 合併症のリスクを上げてしまう高血糖状態が続かないように、血糖値を下げる薬が処方されることになるでしょう。しかし、使われる薬には多くの種類があり、 2015年8月1日 web からダウンロードするか，学会事務局へお問い合わせ下さい．入会申込書を www.nri.com/jp/event/mediaforum/2010/pdf/forum125_2.pdf（accessed 1 May 2015）. 3）秋葉 合や構造を持った化合物が，難病を改善できる可能性を示した貴重な例となった． の結果から，血糖変動に関して添付文書等により医療現場. しては脂肪の蓄積阻害,血清脂質および血糖,血圧の低されやすさに違いがあり,うちフラクトオリゴ糖”, ガラ 一部のオリゴ糖には整腸作用のほか血清脂質改善作用, 1 化成工業㈱製 Asahipak つかの報告があり25, SOV 接取によりこれらのメカニ 非絶食下の通常血糖値は SOV 摂取群に 8) Ohtsuka, K., Tsuji, K., Nakagawa, Y., Veda, H.,.
糖尿病の治療は、食事療法と運動療法が基本です。それでも血糖値が改善しない場合に、薬の使用を検討します。 日本では、次の系統の薬が使用されています。 ビグアナイド薬 DPP-4阻害薬 SGLT2阻害薬 スルホニル尿素薬（SU薬）
1 薬のはなし 糖尿病の飲み薬は、その作用から大きく分けて3つに分類することができます。血糖値を下げる飲み薬の種類と効果 ･インスリンを出しやすくする薬 （膵臓に働きかけインスリンを出させる、インスリン分泌不足を補う薬） 2016年7月7日掲載 2019年12月5日改定版掲載 血糖値を下げる薬には、飲み薬と注射薬があります。 ここでは、血糖値を下げる飲み薬について詳しく説明します。 血糖値を下げる薬について、 ・薬で血糖値が下がるしくみ ・血糖値を下げる注射薬 最新報告！血糖値を下げるデルタパワーの謎 「最新報告！血糖値を下げるデルタパワーの謎」をご覧になっ た皆様へ 今回、放送後に多くのご指摘をいただきました。番組は、“睡眠を改善することで血糖値が下がる”という医療現場の最新 血糖値に影響を与える薬剤（表1，2） 各薬剤の添付文書に記載されてい る薬物相互作用の一覧を示す．糖尿 経障害改善薬であるエパルレスタッ トとナテグリニドの併用では in vitro 試験結果からナテグリニドの 血漿中濃度が最大で1 •高血糖を是正したい。•空腹時血糖を下げたい •食後血糖を下げたい。•低血糖を避けたい。•体重増加を避けたい。•肥満の患者の体重を減量したい。•副作用のリスクを避けたい。•臓器保護作用のある薬剤を選択したい。 − 59 − 高校講座・学習メモ 生物基礎 24 血糖値の調節 高血糖と糖尿病 血液中のグルコースは通常，腎臓でろ過されたあとその100％が再吸収される 食後の血糖値でお困りではありませんか？私も日々血糖値には悩まされています。 そこで、私なりに血糖値に良い食事やサプリメントを調べてみました。 高血糖が気になる方や糖尿病を予防をしたい方に、少しでも参考になれば幸いです。